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2009年04月20日

【期刊论文】AF 内固定术后迟发感染的临床分析

王万春, 王跃, 徐三中, 康意军, 吕国华

中华骨科杂志,2002,22(6):340~342,-0001,():

-1年11月30日

摘要

目的 分析轴形内固定(atlas fixator, AF) 术后迟发感染的危险因素和临床表现,探讨其有效的治疗方法。方法 对AF 内固定术后并发迟发感染的8 例患者的临床表现、实验室检查、细菌培养等进行回顾性分析。所有患者都再次手术行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,一期关闭切口,术中取标本作常规培养,术后静脉应用抗生素。结果 8例患者在初次手术后10~27个月出现症状,平均为18个月。迟发感染症状多不典型,但所有患者均主诉腰部疼痛,且有窦道形成。白细胞均未升高,6例血沉升高。二次术后所有患者疼痛消失,切口一期愈合。4例培养出低毒力性皮肤正常菌群。结论 AF内固定术后迟发感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织感染,但未累及骨组织。确诊后行内固定取出、病灶清除、灌洗引流术,疗效满意。

内固定器, 脊柱骨折, 手术后并发症, 感染

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2009年04月20日

【期刊论文】可塑形复合骨修复骨缺损的实验研究

王万春, 范志勇, 孙材江

湖南医学,2001,18(3):161~163,-0001,():

-1年11月30日

摘要

【目的】探讨利用同种/异种骨粉和纤维蛋白组织粘合剂(FS)及骨形态发生蛋白(BMP)制成可塑形植骨材料修复骨缺损的可行性。【方法】成年新西兰兔KL只,随机自身对照分为三组,行双侧桡骨中段截骨制成骨缺损模型。A组左侧:同种骨+FS+BMP;右侧:同种骨+FS。B组左侧:异种骨+FS+BMP;右侧:异种骨+FS。C组左侧:空白对照;右侧:同种骨+FS。A、B组在术后4、8、12周各处死5只,C组5只于12周时处死,以大体观察、X线摄片及组织学评分进行评估。【结果】A组左侧在12周时完全修复了兔桡骨节段性骨缺损,各项评定指标均优于A组右侧及B组左侧(P<0.05)。【结论】同种骨+FS+BMP复合骨是一种具有优良的塑形能力、良好的骨传导及骨诱导能力、高生物相容性、易于吸收替代的植骨材料。去抗原异种骨是一种良好BMP载体,可以和纤维蛋白组织粘合剂混合制成可塑形植骨材料,用于治疗骨缺损。

骨疾病/, 外科学, 骨生成, 生物相容性材料

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2009年04月20日

【期刊论文】膝关节置换术后感染的早期处理(附2例报告)

王万春, 毛新展, 陈游, 肖涛, 李定国

中国医师杂志,2005,7(10):1422~1423,-0001,():

-1年11月30日

摘要

本文探讨膝关节置换术后感染的早期处理及效果。对行膝关节置换手术后2例早期感染患者,采用关节穿刺确定诊断,实施关节灌洗引流和大剂量抗生素治疗。结果2例患者感染完全控制,术后膝关节功能恢复满意,随访2 年,感染无复发。认为膝关节置换术后早期感染应用关节灌洗引流、多次清创和抗生素治疗效果良好。

关节成形术, 置换, 膝, 感染

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2009年04月20日

【期刊论文】动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

王万春, 陈宏文

J Clin Ros, Oct. 2002, Vol 19. No.5,-0001,():

-1年11月30日

摘要

【目的】日探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的效果。【方法】口回顾性总结本院1998~2001年DCS固定股骨远端骨折的病例(42倒)。分析其功能恢复一隋况。【结果】月经过平均12个月的随访,全部病倒遗临床骨愈合。采用Merchan评分标准,优良率为88.1%。【结论】腔骨远端骨折采用DCS固定后。关节面解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,避免创伤性关节-苊的发生,是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。

股骨骨折/, 外科学,, 骨螺丝, 骨折固定术,, 内

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2009年04月20日

【期刊论文】脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

王万春, 王跃, 康意军, 卢畅

临床骨科杂志,2001,184~186,-0001,():

-1年11月30日

摘要

目的 探讨脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理方法。方法 对16例椎弓根螺钉系统内固定术后并发迟发性感染的患者,均采用病灶清除、灌洗引流,其中14例同时取出内固定物,2例因骨折尚未愈合,内固定物予以保留,术后静脉应用头孢类抗生素14~2l天。结果 16例中14例已取出内固定物的患者窦道、切口甲级愈合,疼痛减轻或消失,术后14天ESR、CRP降至正常。2例未行内固定物取出者,拔除引流管后15天。1个月,患处再次出现疼痛、肿胀及硬块,第2次施行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用头孢类抗生素3周后,伤口愈合、疼痛、肿胀消失出院。16例患者术后随访12~25个月,平均16个月,均无复发征象。结论 迟发性感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织的感染,确诊后行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用有效抗生素,可获得满意疗效。

脊柱骨折, 外科伤口感染, 内固定器

合作学者

  • 王万春 邀请

    中南大学,湖南

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