目的 观察骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓血管新生的变化及其对疾病的影响。方法 采用ELISA法测定MDS患者血清血管内皮生长因子（S-VEGF）的浓度，免疫组化法染色骨髓活检标本并计数微血管密度（MVD），并与年龄、病程及其他临床预后因素作统计学分析。结果 MDS患者的S-VEGF和MVD较正常对照组增高，两者呈正相关（P<0.05），以MDS/骨髓增生症MPD和RAEB-t亚型为最明显；S-VEGF和MVD与外周血常规、骨髓原始细胞比例密切相关。结论 MDS患者骨髓基质存在显著的血管新生，其S-VEGF和MVD较正常对照组高，S-VEGF和MVD增高反应疾病处于进展状态。

免疫介导的骨髓抑制和(或)造血异常被认为是导致MDS患者血细胞减少的重要机制之一。本研究旨在 通过分析11例骨髓增生异常综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及CD3zeta的表达，以进一步评价MDS患者的免疫状态．探讨MDS患者血细胞减少可能的原因。对11例诊断明确的MDS患者，用流式细胞术计数外周血表达IFN7+CD4+细胞（Th1）、IL4+CD4+细胞(Th2)、IFN7+CD8+细胞（Tc1）及IL4+CD8+细胞（T02），同时分析CD3zeta在T细胞亚群中的表达。结果显示：CD8+细胞在MDS患者外周血中比例明显升高；T细胞亚群Th1/Th2、Te1/Tc2比值与正常对照无显著差异；T细胞活化信号传导通路上的功能蛋白CD3zeta在CD8+细胞中的表达明显增高。结论：MDS患者外周血T细胞亚群比例异常，以CD8+细胞增高为主要表现；CD3zeta在CD8+细胞中表达明显增高，在CD4+细胞中变化不大，提示MDS患者细胞免疫的过度活化主要与CD8+细胞有关；T细胞介导的细胞免疫过度活化是MDS患者外周血细胞减少的重要机制之一。

内容摘要探讨非血缘供者异基因骨髓移植对慢性粒细胞白血病的治疗，并对移植相关并发症作了详细观察和处理。预处理方案为标准BuCy，马利兰（Bu）4rag/（kg•d）×4；环磷酰胺（Cv）60rag/（kg•d）×2.2例供者均来自台湾慈济骨髓捐赠中心，HLA基因配型(SSOP法)与患者完全配合。采髓量分别为1230ml和1010ml，其中植入的单个核细胞为2 13×108/kg和2.38×108/kg；CD34+细胞为2.3×105/kg和2 8×105/kg；CFU GM 4.6×102个/kg和5 3×105个/kg，BFU E 1 2×105个/kg和1.7×105个/kg，CFU GEMM 3 6×105个/kg和4 5×105个/kg。移植物抗宿主病的预防采用环胞素A+氨甲蝶呤+人体丙种球蛋白。结果：在移植后+24和+16天患者中性粒细胞恢复达≥0 5×104/L，在+64和+45天血小板≥2.0×109/L，+30天骨髓染色体核型分析，2例均达90%以上供者嵌台，+100天达完全嵌台，Ph1染色体（一），血型转变为供者血型，DNA可变数目重复序列检测（VNTR）证实供者源造血重建。结论：HLA相台非血缘异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病获得成功，重建了患者造血功能；移植相关并发症的及时发现和正确处理是保证移植成功的重要因素。

目的 本研究通过分析获得性纯红再障患者外周血T细胞亚群，进一步探讨该病的细胞免疫发病机制。方法用抗人CD3、CD4、CD8、IFN一7及IL广4单抗结合人外周血单个核细胞，流式细胞术分析单个核细胞中CD3+、CD4+、CD8+细胞数Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞数以及CD4+/CD8+、Th1/Tb2、Tc1/Te2比值。结果贫血组患者，外周血CD3+细胞和CD8+细胞明显增加（P<0.01），CD4+/CD8+比例倒置（P<0.05）；Tc2细胞明显增加（P<0.05），Tcl/Tc2比值降低（P<0.05），治疗后血象恢复的患者各增高的亚群细胞均有所恢复，接近正常。结论在获得性纯红再障患者T细胞明显增高，其中主要是CD8+细胞，而在CD8+细胞中，是Tc2细胞发挥了重要作用。经治疗有效的患者，其增高的T细胞亚群降低，提示以纠正病人细胞免疫异常为主的治疗方案有益于获得性纯红再障的治疗。