近10年来，角膜屈光手术在眼科临床发展迅速，其中准分子激光角膜屈光手术的效果得到临床肯定，尤其准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ kemtomileuis, LASIK）以其安全、有效等特点，得到近视患者的广泛接受，成为当前角膜屈光手术的主流术式。在我国每年角膜屈光手术的数量达到数十万之多。随着手术技术的发展和相关研究的深入，角膜屈光手术“成功”的标准亦在不断提高。20世纪80年代以前，术后裸眼视力>0.5即为手术成功；而今天手术成功的标准已提高至裸眼视力≥1.0。但是，临床医师和近视患者对角膜屈光手术疗效的期望仍在不断提高，对术后视觉质量提出了更多的要求。

目的 探讨用微型角膜刀行角膜深板层内皮移植术的适应证、手术原则、临床疗效及并发症的预防及处理。方法用微型角膜刀对6例患者6只患有大疱性角膜病变眼行深板层角膜内皮移植术。其中1例为前段玻璃体切除加后房型人工晶状体缝线固定术联合角膜深板层内皮移植术1例为临时人工角膜下玻璃体切除加球内异物取出术联合角膜深板层内皮移植术。术后随访6～9个月。结果 5例患者视力明显提高患者术后平均角膜内皮细胞密度为（2487±212）个/mm2。角膜中央厚度平均为（549±61）μm，散光为（2.04±1.19)D，未发生严重并发症。结论用微型角膜刀行角膜深板层内皮移植术是治疗大疱性角膜病变的可选术式。与传统的穿透性角膜移植相比该术式有望成为角膜内皮移植的技术平台，但远期疗效尚需继续随访。

目的：评价泪然（Tear Natuarle 11 TN-11）和潇莱威（celluvisc）滴眼液在LASIK术后泪膜恢复中的作用。方法：采用前瞻性研究，观察行LASIK治疗的363只眼，根据术后用药不同随机分为三组：对照组（148眼）、泪然（78眼）、潇莱威（137眼）。观察指标包括术前、术后一日、一周、一月的干眼症状、荧光素（F1）和虎红（Rb）染色、BuT、Schirmersl试验。比较三组间有无统计学差异。结果：术后一周时，TNII组与Celluvisc组干涩症状均较对照组轻（P<0.05），余时间点三组间无显著差异（P>0.05），异物感各时间点三组间均无显著差异（P>0.05），术后一日，TN-II组、Celluvisc组烧灼感与对照组有显著差异（P<0.05），术后一周，TN-II组烧灼症状较对照组明显轻（P<0.05），与Celluvisc组无差异。余时间点三组间无显著差异（P>0.05），各时间点三组间Rb染色均无显著差异（P>0.05），术后一月时，TN-II组角膜F1点状染色较对照组明显减少（P<0.05）。余时间点三组间无显著差异（P>0.05)，术后一周、一月时，三组BUT均较术前降低（P<0.05），术后一月时，Celluvisc组BUT时间较对照组长，差异有显著性（P<0.05），术后一周时，TNII组schirmer'sI试验结果较对照组高，与Celluvisc组无显著差异。余时间点三组间均无显著差异。结论：泪然和潇莱威滴眼液可促进LASIK术后泪膜的恢复。

目的 探讨根据散瞳后的瞳孔中心调整切削区对波前引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术（LAsIK）疗效的影响。方法瞳孔直径为6mm时高阶像差均方根（RMS）>0.35μm的近视患者32例（63只眼），随机分为A、B两组，接受zyoptix个体化LAsIK手术。A组以瞳孔中心为切削区中心B组则根据测得散瞳后瞳孔中心的偏移量对切削区中心作相应调整。结果 散瞳后瞳孔中心平均发生（0.l73±0.114）mm的偏移最大达0.5lmm。术后3个月两组患者视力、屈光度数差异无统计学意义（P>0.05），波前像差检查显示手术前后彗差的差值分别为（0.025±0.l37）和、（0.097±0.118）μm（t=2.131，P=0.037），而球差差异无统计学意义（P>0.05）。B组彗差的矫正效果优于A组。结论散瞳后瞳孔中心普遍发生偏移，根据其偏移量在术中对切削区中心作相应调整可提高彗差的矫正效果。

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis LASIK）术后泪膜的早期改变。方法对74例（148只眼）近视患者行LAsIK，观察术前，术后1d、l周、1个月3个月的干眼症状包括干涩感、异物感、烧灼感以及荧光素试验、孟加拉玫瑰红染色、泪膜破裂时间（bakukup time of tear film，Bun）和泪液分泌量结果，并对数据进行统计学分析。结果 术后1周干燥感较术前加重（P<0.0127），其他时间与术前比较差异均无显著意义（P>0.0127），术后1d和l周烧灼感较术前加重（P<0.0l27），术后1个月3个月与术前比较差异无显著意义（P>0.0l27）；术后1d、l周和1个月异物感较术前明显加重（P<0.0l27），3个月接近术前水平（P>0.0127）。术后1d和l周角膜荧光素着色点较术前明显增多（P<0.0l27），术后1个月和3个月与术前比较差异无显著意义（P>0.0127），术后1d和l周孟加拉玫瑰红着色点较术前明显增多，差异有显著意义（P<0.0l27），术后1个月和3个月接近术前水平（P>0.0127），术后l周和3个月泪液分泌量较术前明显减少，差异有显著意义（P<0.05），术后1个月接近术前水平（P>0.05），术后1d、l周、1个月和3个月BUT均较术前缩短（P<0.05）。结论LASIK对泪膜具有一定程度不良影响，发生机制与多种因素有关，临床应积极采取预防措施以使LASIK术后干眼症的发生率和严重程度降至最低。