目的 对中国人原发性闭角型青光眼（闭青）房角关闭机制进行研究,为按发病机制分类提供依据。方法 采用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)和诊断性的治疗方法对126例（126只眼）原发性闭青的房角及房角相关解剖结构进行活体、实时、定性及半定量观察分析。结果 根据UBM房角及房角相关解剖结构的观察，可将原发性闭青房角关闭机制分为单纯性瞳孔阻滞型（48例，48只眼，占38.1%），单纯性非瞳孔阻滞型（9例，9只眼，占7.1%），多种机制共存型（69例，69只眼，占54.8%）。单纯性瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠前，周边虹膜因瞳孔阻滞而膨隆，房角关闭与虹膜根部附着点位置及睫状体位置无关；单纯性非瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠后，无瞳孔阻滞因素参与，房角关闭与前位的睫状体及附着靠前的周边虹膜肥厚堆积有关；多种机制共存型闭青除有瞳孔阻滞因素参与外，大多数患者具有虹膜根部附着点靠前和（或）睫状体前位和（或）周边虹膜肥厚等非瞳孔阻滞因素参与，结果形成特殊的爬行性房角关闭。结论 中国人原发性闭青房角关闭机制呈多样性。建议建立以房角关闭不同机制为基础的青光眼分类体系。

目的：探讨我国不同类型原发性闭角型青光眼对周边虹膜切除术的反应，对不同房角关闭机制的闭角青光眼寻找合理的治疗方案。方法：采用房角镜检查技术、超声生物显微镜（ultrosound microscopy，UBM）眼前段活体结构检查技术、UBM暗室试验技术，UBM眼前段图像处理技术，对不同类型闭角型青光眼周边虹膜切除术前后的房角状态，房角相关解剖结构进行了定性及半定量观察。结果：周边虹膜切除术后，房角及UBM检查发现：临床经过呈慢性经过的闭青（慢闭），特别是房角关闭呈爬行关闭者，术后约62.2%病例房角无明显增宽，在暗室条件下进行UBM检查发现，这类患者中约72%仍存在一个或一个以上象限的房角关闭，检查结果发现这类患者房角关闭除瞳孔阻滞因素外，尚有非瞳孔阻滞因素的参与。结论：我国闭青特别是慢闭关闭机制至少存在两种以上形式，周边虹膜切除术后应对房角状态进行再评价，尽早发现非瞳孔阻滞因素并给予合理处理。

目的 了解原发性闭角型青光眼的自然发展史和危险因素，为原发性闭角型青光眼的筛检提供有益的经验。方法 对40岁以上人群（6548人）中筛选出的原发性闭角型青光眼易患者485例进行6年随访，随访检查包括视力、前房轴深、周边前房深度、眼压测定和视乳头杯/盘比。高度可疑者再进一步检查。结果 485例易患者中，发生闭角型青光眼者20例（4.1%），其中自然发病者14例（急性发作期6例，慢性期8例），早期发现者6例，28.0%的易患者前房进行性变浅。结论 前房深度是闭角型青光眼筛检的一个重要指标，对于闭角型青光眼易患者的筛检及定期随访十分有意义。

采用超声测量、图象处理、激发试验及房角镜检查等方法对45例慢性闭角型青光眼（慢闭）和45例急性闭角型青光眼（急闭）进行对照研究和临床分析。结果发现急闭和慢闭患者眼轴长度、晶体厚度间差异无显著性（P>0.05），而两组间前房深度及瞳孔阻滞力差异有显著性（急闭组前房深度小于慢闭组，但急闭组瞳孔阻滞力大于慢闭组）。分析证实上述差异和晶体相对位置有关。周边虹膜切除术（周切）后激发试验发现慢闭组中有37.93%的病例为阳性，而急闭组阳性率仅为11.43%；房角镜检查发现慢闭房角关闭形态不同于急闭。作者认为急闭的发生和瞳孔阻滞有关。但慢闭的发生除有瞳孔阻滞外尚有其它机制参与。基于此研究结果，作者对闭青的分类和处理提出了新的建议。

目的：研究原发性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障摘除及人工晶体植入术后房角形态的改变，揭示白内障手术对闭角型青光眼房角形态的影响。方法：分别用中央前房深度仪、前房角镜、裂隙灯显微镜、Schiötz压陷式眼压计对28例（28只眼）闭角型青光眼合并白内障连续病例手术前后的中央前房深度、房角形态、眼压进行对照观察，其中有6例病人用UBM检查手术前后的房角情况。结果：术后中央前房深度加深者28例（100%），眼压不同程度下降者23例（82%），房角增宽者21例（75%），术前房角有粘连者21例，术后粘连范围减少者11例（52%）。UBM检查发现瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后，中央前房加深，虹膜由膨隆变为平坦，房角入口由狭窄、关闭变为增宽、开放，睫状体在白内障术后发生后移；非瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后，虹膜根部附着位置与形态及睫状体的形态与位置无明显改变，房角没有增宽和开放。结论：瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障术后由于瞳孔阻滞解除，房角均可较术前不同程度增宽，甚至部分非牢固粘连区可再开放，所以，应先行单纯白内障摘除及人工晶体植入术，术后对房角和眼压再评价，然后针对术后房角和眼压状态作出对青光眼的处理；非瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障术后房角没有增宽，粘连没有开放，因此，除了进行单纯的白内障摘除及人工晶体植入术外，还应针对这种青光眼作出相应的处理。