目的 比较超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）暗室激发试验与传统暗室激发试验在闭角型青光眼筛选中的应用价值。方法 选择22例（22只眼）先兆期闭角型青光眼作为患者组，15例（30只眼）深前房正常者作为对照组，分别进行传统暗室试验和UBM暗室试验。比较两种暗室试验前后房角的变化与眼压差，采用统计学χ2检验比较两者的阳性率。结果 两种暗室试验结果显示，闭角型青光眼组22只眼中，10只眼试验前后眼压差>1.07kPa（1kPa=7.5mmHg），12只眼试验前后眼压差<1.07kPa或无变化。UBM暗室试验发现，15只眼出现房角功能关闭，其中3只眼1个象限关闭，5只眼2个象限关闭，7只眼超过2个象限关闭。传统暗室试验结合Goldmann房角镜检查发现8只眼房角关闭；其中3只眼2个象限关闭，5只眼2个以上象限关闭。对照组3只眼试验前后眼压差>1.07kPa，UBM及Goldmann房角镜检查均未发现房角功能关闭。以两种暗室试验下诱发的房角关闭为判断标准，UBM暗室试验诊断的敏感性为68.2%，特异性为100.0%；传统暗室试验的阳性率为31.8%，两者间敏感性差异有显著性。结论 研究结果表明，UBM暗室试验采用UBM在自然状态下对暗室试验前后房角的变化进行直接观察，提高了暗室试验的敏感性和特异性，避免了传统试验依靠眼压变化和房角镜检查判断试验结果的缺点。UBM暗室试验可为决定是否治疗闭角型青光眼高危眼提供更可靠的依据。

目的 在超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy， UBM）眼前段成像技术基础上设计活体人眼虹膜形态定量测量方法，并对其精确性进行评价。方法 在Auto CAD Version 12软件的基础上设计UBM图像辅助测量方法。对UBM实时获取的活体人眼前段不同子午线的PCX格式图像采用该软件进行进一步处理和定量测量，包括虹膜轮廓及特征线的提取，虹膜厚度、虹膜膨隆曲率、虹膜静息长度的测量。对同一操作者对同一眼的同一子午线UBM图像获取及同一幅图的测量结果的一致性进行评价。对不同操作者间的测量结果进行比较。采用该方法对正常人的虹膜形态进行初步定量研究。结果 UBM获取图像的变异系数小于5%。同一操作者对同一幅图各测量指标测量的变异系数均小于5%，不同操作者间部分测量结果差异有显著性，但测量结果绝对值相差不大，各测量者测量结果的变异系数相当。21岁以上的96例（192只眼）正常人虹膜形态定量测量结果：虹膜静息长度3.699±0.397mm，虹膜曲率半径9.101±1.408mm，虹膜平均厚度0.406±0.042mm。结论 活体人眼虹膜形态实时定量测量方法的精确度和重复性可满足活体人眼生理、病理生理及相关疾病研究的需要，为眼生理、病理生理和药理学研究提供新的方法。

采用超声测量、图象处理、激发试验及房角镜检查等方法对45例慢性闭角型青光眼（慢闭）和45例急性闭角型青光眼（急闭）进行对照研究和临床分析。结果发现急闭和慢闭患者眼轴长度、晶体厚度间差异无显著性（P>0.05），而两组间前房深度及瞳孔阻滞力差异有显著性（急闭组前房深度小于慢闭组，但急闭组瞳孔阻滞力大于慢闭组）。分析证实上述差异和晶体相对位置有关。周边虹膜切除术（周切）后激发试验发现慢闭组中有37.93%的病例为阳性，而急闭组阳性率仅为11.43%；房角镜检查发现慢闭房角关闭形态不同于急闭。作者认为急闭的发生和瞳孔阻滞有关。但慢闭的发生除有瞳孔阻滞外尚有其它机制参与。基于此研究结果，作者对闭青的分类和处理提出了新的建议。

目的 对中国人原发性闭角型青光眼（闭青）房角关闭机制进行研究,为按发病机制分类提供依据。方法 采用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)和诊断性的治疗方法对126例（126只眼）原发性闭青的房角及房角相关解剖结构进行活体、实时、定性及半定量观察分析。结果 根据UBM房角及房角相关解剖结构的观察，可将原发性闭青房角关闭机制分为单纯性瞳孔阻滞型（48例，48只眼，占38.1%），单纯性非瞳孔阻滞型（9例，9只眼，占7.1%），多种机制共存型（69例，69只眼，占54.8%）。单纯性瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠前，周边虹膜因瞳孔阻滞而膨隆，房角关闭与虹膜根部附着点位置及睫状体位置无关；单纯性非瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠后，无瞳孔阻滞因素参与，房角关闭与前位的睫状体及附着靠前的周边虹膜肥厚堆积有关；多种机制共存型闭青除有瞳孔阻滞因素参与外，大多数患者具有虹膜根部附着点靠前和（或）睫状体前位和（或）周边虹膜肥厚等非瞳孔阻滞因素参与，结果形成特殊的爬行性房角关闭。结论 中国人原发性闭青房角关闭机制呈多样性。建议建立以房角关闭不同机制为基础的青光眼分类体系。