目的：寻找一种适合于老年人颌面外科手术的麻醉诱导方法。方法：60例颌面外科老年病人，随机分为三组，分别选择用不同的麻醉诱导药物。A组采用咪唑安定0.2mg/kg，B组用咪唑安定0.1mg/kg和异丙酚1.0mg/kg配伍，C组采用异丙酚2.0mg/kg。注药均在1min内完成。注药后5min，给予芬太尼2ug/kg和维库溴铵0.5mg/kg，完成气管插管。观察比较三组病人的麻醉诱导效果和诱导插管期间循环和呼吸的变化。结果：（1）B组麻醉诱导时间明显少于A组（P<0.05），而与C组相似（P<0.05）。（2）与注药前比较，A组在插管即刻和插管后1min平均动脉太（MAP）和心率（HR）明显上升（P<0.05）。C组在注药后3min MAP明显下降，在注药后1min和3min HR明显减慢（P<0.05）。B组在诱导插管期间循环变化轻微（P<0.05）。（3）C组呼吸停顿（呼吸暂停时间>30s）的发生率60%，明显高于其它两组（P<0.05）。三组注药后均有呼吸减慢（呼吸次数<10次/min），发生率为70%～85%，面罩供氧下血氧饱和度（SpO2）保持在97%～100%之间。结论：咪唑安定与异丙酚配伍使用是适合于老年人的麻醉诱导方法之一。

目的：为生物反馈放松训练应用于清醒盲探插管提供数据资料。方法：选择60例ASA1～2级颌面外科病人，随机等分为两组。实验组于手术前1周进行生物反馈放松训练，对照组不做放松训练。观察比较两组在清醒盲探插管过程 中的OAA/Sscore、EMG、HR、MAP、RR和SpO2变化。结果（1）实验组在操作开始后各时间点上OAA/S score、BIS和EMG较前呈显著下降，并明显低于对照组：（2）实验组的MAP和HR无明显改变，对照组在操作中MAP和HR均有明显升高。结论：生物反馈放松训练应用于清醒盲探插管，具有良好的心理-生理调控效果，方法简便，值得推广

目的：评定在插管困难病人中采用盲探气管插管装置（BTII）实施光导食管引导插管的价值。方法：将136例气管插管困难病例分为三组：组A（90例，清醒状态）、组B（16例，全麻状态）分别为预知和未预知插管困难的病人，均由技术熟练者插管，组C（30例）为预知插管困难而由非熟练者插管的病人。全组均采用BTII光导食管引导插管，并观察其临床应用情况。结果：组A和组B的插管成功率为98.9%和93.8%，插管时间为8.1min和3.2min。组C中2次操作成功发生率和插管时间明显多于由熟练者操作的组A（P<0.05）。经鼻食管气管引导管的置管深度b与鼻翼根部至耳屏中点的距离a有十分显著的相关性（r=0.9118,P<0.01），直线回归方程式为b=11.85+1.022a(cm)。结论：采用BTII实施光导食管引导插管可用于多种插管困难病人，具有临床推广价值。

目的：评定脑电双谱指数（EEG-BIS）监测腭裂手术麻醉后恢复的价值。方法：30例行腭裂手术的全麻病例，在麻醉恢复期应用脑电双谱指数进行监测，观察处于不同苏醒期EEG-BIS的变化。结果：EEG-BIS值随病人的逐步苏醒而逐渐递增（P<0.05）。随EEG-BIS值递增，各级苏醒程度上病人累积百分比也呈相应的的递增趋势，累积百分比-EEG-BIS由线图依次右移。EEG-BIS与苏醒程度评分之间有明显的直线相关（r=0.84, P<0.05）。结论：应用脑电双谱分析监测腭裂手术麻醉后恢复简便可靠。

目的：为咪哒唑仑用作清醒插管辅助用药提供临床资料。方法：选择40例颌面外科手术病例，随机分为两组，每组20例，采用盲探气管插管装置施行清醒插管。在清醒插管前5min，Ⅰ组给予芬太尼4ug/kg和咪哒唑仑0.04mg/kg静注：Ⅱ组仅用芬太尼4ug/kg静注。观察比较两组在用药前（T1）、操作开始前即刻（T2）、食管气管引导管就位时（T3）、光索进入气管时（T4）和气管导管进入气管时（T5）的镇静评分（Ramsay score）、脑电双谱指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的数值及术后病人对插管过程的遗忘情况。结果：（1）与T1比较，Ⅰ组在T2以后的各时间点上Ramsay score有明显上升，而BIS值显著下降（P<0.05）。（2）与T1比较，Ⅱ组在T3以后MAP和HR明显升高（P<0.05）。（3）Ⅰ、Ⅱ组在T2以后RR下降明显（P<0.05），但SpO2无明显改变。 （4）Ⅰ组遗忘插管过程的发生率为65%，明显高于Ⅱ组（P<0.05）。结论：咪哒唑仑可产生较强的镇静和顺行性遗忘作用，适于作为清醒插管的辅助用药。