应用脑电双频指数（BIS）结合镇静评分对清醒盲探插管中镇静作用的评估。方法：选择颌面部先天畸形或烧伤后瘢痕畸形导致困难气管插管患者38例，患者随机分为二组，Ⅰ组为咪唑安定、芬太尼组（n=21）；Ⅱ组为咪唑安定组（n=17）。Ⅰ组，盲探气管插管前，应用芬太尼（0.1mg），咪唑安定（首剂0.04mg/kg每5～10min追加半量直至警觉/镇静观察评分（OAA/S）为2分）；Ⅱ组，仅给予咪唑安定，方法同Ⅰ。记录用药前后BIS、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO2）变化，当OAA/S评分为2分时，记录BIS并开始经鼻腔盲探插管，记录插管前后BIS、HR、MAP、SPO2变化。结果：两组患者BIS值随镇静深度加深而下降，且与OAA/S评分下降一致，镇静后BIS值与OAA/S评分5分时相比有显著性差异，组间相比无显著性差异；血液动力学参数HR、MAP随OAA/S评分由5分降为2分而逐渐下降，两组HR、MAP与镇静前相比有显著差异，经鼻插管后RIS、HR、MAP均上升，与OAA/S评分2分时相比有显著性差异。Ⅱ组插管后HR上升较Ⅰ组明显两组相比有显著性差异。两组插管前后SPO2均无显著性差异，两组患者镇静后均能耐受盲探插管操作。结论：BIS参数结合OAA/S评分能准确反映镇静深度，当镇静深度达到OAA/S评分2分、BIS76～85时行清醒盲探气管插管较适宜，咪唑安定联合芬太尼组镇静效果优于咪唑安定组。

喉罩的优点在于操作简便，不需运用喉镜，既使在侧卧位时也能进行操作，且在短时间即可建立有效通气道，供氧效果确切，对急救复苏、重危病人的呼吸道路管理等均有实用价值。但喉罩也存在缺点：1.无法避免胃液返流；2.手术中如改变头位，喉罩置入的位置容易发生改变；3.气管内分泌物不易吸引等，均可造成呼吸道梗阻，因此设想通过经喉罩插入气管导演可避免以上缺点。我们对10例择期手术病人试用此方法，均获得成功。

目的：探讨小儿腭裂手术是否需要输血及术中输液的合理组合，为临床麻醉管理和小儿手术后顺利康复提供依据。方法：选择小儿腭裂修复术20例，术中均不输血，手术麻醉中输液组合为5%葡萄糖液、乳酸钠林格液、血定安。将术中术后的先王变化及血红蛋白、红细胞压积变化与术前基础值作比较。结果：全组患儿术中术后循环稳定，与基础值比较无显著性差异（P>0.05），血红蛋白、红细胞压积数据较术前有所下降，但仍在正常范围（P>0.05）。结论：小儿腭裂修复术中，只要输液处理得当，不需输血同样保持循环稳定，达到修复目的，既节约了血源，又避免了输血带来的不良作用。