背景与目的：越来越多的研究表明，骨髓瘤细胞的生长、生存以及耐药的产生与骨髓微环境密切相关。沙利度胺（thalidomide,Thai）是作用于骨髓微环境的药物之一，我们通过观察沙利度胺对难治、复发多发眭骨髓瘤（mulnDleⅡⅣe10ma.MM）患者骨髓微环境的影响，进一步了解Thai的作用机制。方法：用流式细胞仪检测沙利度胺治疗前后难治、复发的MM患者骨髓基质细胞膜表面的细胞间粘附分子fcAM-1)和血管细胞粘附分子（vcAM-1)的表达强度，半定量RT-PCR法检测骨髓基质细胞IL-1BmRNA、IL-6mRNA、TNF-dmRNA的表达，采用酶联免疫吸附法ELISAj删定其血清VEGF、bFGF水平。结果：难治、复发MM患者骨髓基质细胞（BMSC）膜表面ICAM-1、VCAM-1平均荧光强度分别为13.28±4.26、10.35±2.47，用Thai治疗有效的难治、复发MM患者BMsc膜表面ICAM-1、VCAM-1平均荧光强度分别为4.29±0.98、3.54±0.62，明显受抑制妒<0.05）。难治、复发MM患者BMSCIL-1BmRNA、IL-6mRNA、TNF-dmRNA与B-actin的比值分别为1.83±0.64、24.52±11.46、3.42±1.83，用Thal后有效的难治、复发MM患者BMSCIL-1Bn,RNA、IL-6mRNA、TNF-dmRNA与13-actin的比值分别为0.58±0.11、13.47±14.31、1.25±0.76，明显受抑制。P<0.05。而治疗无效的难治、复发MM患者BMSC膜表面ICAM-1、VCAM-1平均荧光强度和IL-1BmRNA、IL-6mRNA、TNF-dmRNA与13-actin的比值同治疗前的比较，其差异无显著眭妒均>0.05）。难治、复发MM患者血清VEGF、bFGF水平分别为150.26±19.33）ng/L、Q3.78±13.63）ng/L，用Thai治疗后有效及无效者血清VEGF、bFGF水平均低于治疗前妒<0.005）。结论：沙利度胺能抑制新生血管的形成，并可阻断骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的结合。

目的探讨沙利度胺治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的有效机制。方法　用双抗夹心法（ELISA）动态检测MM患者血清白细胞介素6（IL26）水平，流式细胞仪检测瘤细胞表面IL26受体（IL26R）的表达，RT2PCR半定量法检测IL26Rβ亚单位mRNA的表达。结果　口服200mg/d沙利度胺前，MM患者血清IL26水平为564.8±319.4ng/L，瘤细胞表面IL26R阳性率为33.6%;口服200mg/d沙利度胺后第14天，IL26水平为560.3±414.8ng/L，瘤细胞表面IL26R阳性率为31.8%，分别与口服沙利度胺前比较，差异无显著性（P>均0.05）。口服400mg/d沙利度胺第14，28，42，56，84天，IL26水平分别为516.7±131.9、426.7±180.4、387.9±187.4、350.1±85.5和212.3±92.5ng/L，瘤细胞表面IL26R阳性率分别为28.5%、24.3%、21.3%、12.6%和10.1%，均分别低于口服200mg/d沙利度胺前IL26水平或瘤细胞表面IL26R阳性率（P<0.05或P<0.01）；口服200mg/d沙利度胺前及口服第14天的IL2Rβ亚单位mRNA比值分别为7.8和6.9，二者差异无显著性（P>0.05）;口服沙利度胺400mg/d第14，28天IL2Rβ亚单位mRNA的比值分别为5.3和2.7，与口服200mg/d沙利度胺前的比较，差异有显著性（P<0.01）。结论　沙利度胺的抗瘤作用可能与减少难治复发性MM患者IL26水平、抑制瘤细胞表面IL26R及其β亚单位mRNA表达有关。

背景与目的：细胞表面分化抗原CD117是酪氨酸激酶选择性抑制剂作用的靶点之一，细胞表面是否表达CD117及表达的量与酪氨酸激酶选择性抑制剂作用关系密切。本研究探讨CD117在各种多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）细胞中的表达，为酪氨酸激酶选择性抵制剂在MM中的应用提供理论依据，同时评价CD117在MM细胞中表达的意义。方法：CD45/SSC双参数菜点图设门方法进行三色流式细胞术测定细胞表面分化抗原CD117、CD56、CD54。结果：48你MM患者中有17例（35.50%瘤细胞CD117表达阳性，39例（81.20%）CD56表达阳性，48例（100.00%）CD54表达阳性，48例MM患者瘤细胞CD117阳性率低于CD56、CD54；CD117阳性率与骨髓中瘤细胞比例呈正相关；CD117在IgG型MM中阳性率（64.00%）高于其它如轻链型、IgA型MM；CD117阳性率在不同分期、初治或复发难治的MM中差异无显著性（P>0.05，P>0.01）；CD117阳性的初治MM患者对VAD化疗方案的反应率（71.43%）与CD117阴性的反应率（66.68%）比较无明显差异（P>0.05）。结论：CD117可作为MM的肿瘤相关抗原，也可作为靶向信号转导抑制剂酪氨酸激酶选择性抑制剂应用的有价值的标志。